面神经炎又称Bell麻痹,系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。冬春季节好发。病因目前尚不明确。患者常因头面部受寒冷侵袭而发病,亦可能与病毒感染有关。面神经有肿胀、受压而引起血液循环障碍,轴突髓鞘变性。病变以茎乳孔和面神经管内部分较显著。
1.感染性病变:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起;
2.耳源性疾病:化脓性中耳炎的炎症或毒素致面神经血管功能紊乱。胆脂瘤破坏面神经骨管。乳突手术对面神经暴露过久、压迫、鞘膜损伤,以及面神经干部分或完全切断。
3.Bell麻痹;可能因受凉、病毒感染、变态反应,使面神经血管功能紊乱,面神经千充血水肿,神经纤维受压,传导阻滞。
4.肿瘤;如原发性胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等。
5.神经源性;
6.创伤性;多因颞骨骨折、面部外伤以及产伤等。
7.中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物;
8.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏;
9.可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。
10.先天性面神经核发育不全。如面神经先天畸形、Melkersson综合征、面神经或神经核发育不全等。
11.近年来也有认为可能是一种免疫反应。
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