贝尔面瘫(Bell Palsy)又称特发性面瘫,为耳科常见疾病,发病突然,发病前一般无先兆症状,常在晨起时发现有面瘫症状,多单侧发生,个别为双侧发生,可于数小时内或1~2日内达到面瘫最大程度。多见于青壮年。其预后与病情的严重程度,治疗是否及时、恰当,以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在2~3个月内完全恢复。
1、多有受凉或吹风史。
2、突然发生单侧面瘫,常在早上起床后发现,少数患者呈双侧面瘫。
3、周围性面瘫症状,①额弛睛露。患侧不能蹙额、皱眉、闭目。②面瘫。患侧面部呆滞无表情,鼻唇沟变浅或消失,人中沟喁向健侧,在说笑或露齿动作时更明显。③口喁。口角喁向健侧,口角流涎,鼓腮时漏气,饮食物易滞留患侧颊龈沟。
4、病初起数日内,可伴患侧耳内、耳后及耳下疼痛,乳突或乳突尖处可有压痛,患侧鼓膜后部充血,或伴有患侧面部麻木发胀感。
5、患侧舌前2/3味觉减退,镫骨肌反射消失。
6、必要时做面神经电刺激检查和肌电图检查。
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