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恶性心包积液的症状表现

家庭医生在线 2014/2/20 14:57:48 举报/反馈

由肺癌引起恶性心包积液并非罕见,心包积液可能缓慢增多,也可短期内急剧增加,出现心包填塞,构成急症。正常心包腔内有少量液体,起润滑减少摩擦的作用,恶性肿瘤病人心包内液体超过50 ml即应考虑恶性心包积液。

恶性心包积液的症状主要表现在心排出最下降和静脉系统淤血,造成症状的有无及轻重,心包积液积聚的速度比积液量更重要,急性者心包积液量较少(<250ml>1 000 ml)其症状仍可能很轻。在所有恶性心包积液的患者中约l5%发展成心包填塞。但约70%患者可无明显症状。恶性心包积液常见临床表现自呼吸困难、紫绀、咳嗽、胸痛,静脉怒张、下肢水肿、胸腹水及肝脾肿大。其他尚可有吞咽困难、咯血、晕厥、呃逆、心悸等。体检有肺部,奇脉、交替脉,心浊音界增大,心包摩擦音,心脏收缩期杂音及舒张期奔马律,心音遥远。

(责编:尹浩 )

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