气体进入脏层和壁层胸膜之间时，称为气胸。是一常见内科急症，用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。胸部损伤时，空气经肺、支气管破裂处或胸壁伤口进入胸膜腔而引起胸膜腔积气者，称为损伤性气胸。其病发的治疗方法如下：

1、一般处理

各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩<20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。

2、急性气胸的处理

抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。肺压缩>20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。抽气方法包括用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。闭式引流适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。

3、外科治疗

合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解白发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。

手术适应证：①开放性气胸，手术切除破口周围瘢痕粘连、修复胸膜瘘；②慢性气胸，经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈合的气胸。

4、胸膜粘连术

胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。

（责编：尹浩 ）