脑炎是脑组织炎性病变的总称,可由不同病因(如病毒、感染中毒等)引起。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。
现将病毒性脑炎分为三大类:确定是病毒所致的脑炎有二大类:
1、以节足动物为媒介的病毒性脑炎
(1)蚊媒病毒性脑炎
①甲组蚊(或虫)媒病毒脑炎:西方马脑炎,东方马脑炎,委内瑞拉马脑炎,辛德贝斯病毒(Sindbisvirus)脑炎,西门里克森林病毒(Semlikiforestvirus)脑炎,基肯尼亚病毒(Chikungunyavirus)脑炎。
②乙组蚊媒病毒(或称黄病毒flavivirus)脑炎;圣路易脑炎,流行性乙型脑炎,墨莱溪谷脑炎(Murrayvalleyencephalitis),以及雪鞋兔病毒(snnowshoeharevirus)脑炎。
(2)经蜱传播的森林脑炎。
2、不经节足动物传播的病毒性脑炎包括肠道病毒所致的脊髓灰质炎,埃可病毒和柯萨奇病毒脑炎,疱疹病毒脑炎(单纯疱疹及带状疱疹病毒),腮腺炎病毒脑炎。
流行性感冒病毒脑炎,淋巴脉络膜丛脑膜炎及狂犬病毒脑炎等,均在有关章节中叙述。此外还有Epstein-Barr病毒所致的脑炎,巨细胞包涵体病毒脑炎及腺病毒脑炎等。
近年来慢性病毒性脑炎已为人们所公认。应用电子显微镜和免疫免疫血清学的研究,已证明麻疹病毒可致亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis,SSPE),乳头多瘤空泡病毒(papovavirus)可引起慢性进行性多灶性脑白质炎(progressivemultifocalleukoencephalopathy,简称PML)。此类慢性感染以很长的潜伏期,进行性病程为其特点,往往有先天性免疫缺陷。