偏瘫可通过体格检查进行诊断？（1）生命体征和神志、瞳孔：先评估患者的生命体征（血压、脉搏、体温、呼吸）及神志、瞳孔，若生命体征稳定则可一步一步进行以下的操作，如果生命体征不稳定应马上进入到危重急诊处理程序，先千紧急处理并监护，然后进行检查诊断。

（2）一般检查：主要是面色、面容的检查，有助丁对患者病情的准确评估，一般来讲病情尚且稳定的患者面容较为舒缓。

（3）相关系统的检查：主要是指神经系统检查。神经系统检查包括病理征、脑膜刺激征、四肢肌力、肌张力、深浅感觉的检查。阳性的病理征一般与瘫痪是同侧的，结合肌力、肌张力、各深浅感觉检查有助于对患者病变的定位，脑膜刺激征阳性则考虑颅内感染、蛛网膜下腔出血、脑室出血。

辅助检查

对于截瘫患者有以下几种常规的辅助检查。

（1）头颅CT或MRI检查：对丁偏瘫患者的定位、定性诊断均有很大的帮助，为偏瘫患者的首选检查。

（2）脑脊液检查：考虑颅内感染者应行脑脊液检查，此有助于确诊是否为颅内感染以及判断具体的病原体。考虑蛛网膜下腔出血的患者必要时也可进行该项检查，不过蛛网膜下腔出血一般运用颅脑CT检查即可以诊断。

（3）颈髓MRI：考虑脊髓高位病变引起的偏瘫时有必要进行颈髓MRI检查。

（责编：尹浩 ）