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过敏性紫癜要做什么检查

家庭医生在线 2014/2/19 23:35:59 举报/反馈

  过敏性紫癜是青少年当中一种高发疾病,皮肤损害常呈对称性分布,多见于下肢、臀部外侧、上肢和其他部位,皮损的形式开始表现为红色斑点、丘疹或等麻疹,以后逐渐扩大而融合成特征性的紫癜,有时可融合成太短,中心有出血坏死。皮损大小不等,可高于皮肤:有时可表现为多形性红斑或局限性弥漫性水肿。主要发病的年龄在4到11岁,该病在初春和晚秋季节发病率较高,对青少年带来的危害是很大的。由于对过敏性紫癜不是很了解,以至于在患病时不能及时发现,进而耽误最佳的治疗时间。

  过敏性紫癜症状是什么:全身症状:发病前l一3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。皮肤损害:皮肤损害常呈对称性分布,多见于下肢、臀部外侧、上肢和其他部位,皮损的形式开始表现为红色斑点、丘疹或等麻疹,以后逐渐扩大而融合成特征性的紫癜,有时可融合成太短,中心有出血坏死。皮损大小不等,可高于皮肤:有时可表现为多形性红斑或局限性弥漫性水肿。关节症状:80%的患者有关节症状。其特征为宏关节痛,也可表现为单关节疼痛,可为一过性。也可为持续性。很少发生关节肿胀及关节腔积液。常受累的关节为踩、膝、肘和腕关节。消化系统症状:以突然发生的肠绞痛多见。腹痛的原因是由消化道教膜水肿、比血所致,腹痛发作时常伴有恶心、呕吐。甚至呕血、便血,严重患者可由于肠道不规则蠕动而诱发扬套叠。肾脏损害:表现为镜下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、高血压和水肿等肾炎表现。肾脏受累多为自限性。也可因反复发作而转变成慢性肾炎,严重者可出现高血压危象,甚至出现慢性肾功能不全。肾脏的损害程度随发作次数的增加而加重。

  过敏性紫癜不可能简单片面的从症状确诊,还应做一些检查来确诊,那么过敏性紫癜要做的检查有哪些呢?

  1. 血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

  2. 骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒细胞可偏高。

  3. 尿液检查:可有蛋白、红细胞、白细胞和管型,重症有肉眼血尿。

  4. 粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。

  5. 毛细血管脆性试验:阳性。

  6. 病理学检查:弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

  7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

(责编:徐蓓蓓 )

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