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老年人过敏性紫癜是怎么回事

家庭医生在线 2014/2/19 23:21:52 举报/反馈

  很多老年朋友借自己的晚年生活好好享受一番,却不慎出现了关节疼痛、严重的拉肚子等现象,很多老年朋友当做关节炎、胃肠炎来治疗,治疗了很长时间又不见效果,出现了这种情况当心过敏而导致的“过敏性紫癜”。那么,老年人过敏性紫癜是怎么回事?

  过敏性紫癜多见于6岁以上的儿童和青年,也可见于成年人,季节变换特别是冬春季节时发病率最高,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,就是血管发炎。血管周围的组织会发红、肿胀、疼痛;血管壁肿胀坏死,血管破裂出血。全身的每个角落都可能出现发红、肿胀、疼痛、血管破裂出血。所以过敏性紫癜不单是皮肤的红色小点点,还有关内脏的大问题。因此极少数可能死于脑出血、肺出血、冠状动脉梗塞、急性肾功能衰竭,不过大多数只累及1~2个脏器。

  多数始发症状是皮肤紫癜,紫癜对称分布,大小不等,呈紫红色,高出皮肤,可伴有荨麻疹(类似蚊子叮咬后风团)和局部水肿。一般出现在小腿外侧,多数可见于下肢和臀部,严重时延及上肢或全身,以后才出现消化道症状(突发腹痛、呕吐、拉黑色大便甚或拉鲜红色血便和呕鲜血、关节肿痛。)但有一部分象张大爷那样先出现关节肿痛或消化道症状,以后才出现紫癜,很容易误诊为关节炎,临床上还有误诊为急性阑尾炎而白挨一刀的。下面介绍一下发病原因与机制。

  (一)发病原因

  可能有很多因素致病,但均未能肯定。临床统计表明,病史中有细菌所致上呼吸道感染(β溶血性链球菌)、病毒感染、寄生虫;食物中有某些蛋白质(鱼、虾、蟹、奶制品等),服用过某些药物(磺胺、青霉素、链霉素、解热镇痛药等)者多见,其他如昆虫叮咬、花粉、注射疫苗、外伤、寒冷等。其中常见的是食物中蛋白质成分引发本病,再次食用该食物有复发的报道。

  (二)发病机制

  目前认为本病为免疫复合物引起,已经发现皮肤、肾血管系统可有IgA、IgG和C3沉积,约50%的患者IgA型类风湿因子阳性。本病早期血清中也可检出有关免疫球蛋白及免疫复合物,皮肤血管直接免疫荧光可见到IgA沉积,此类患者病程较长,对肾上腺皮质激素治疗反应较好,但肾、关节受累的发生率较高。

  研究中发现皮肤、肾血管病变中有C5b6789复合物(膜攻击复合物),由此认为补体活化在发病中起着重要的作用;同样IgA肾病合并本病时血清中可见IgA-纤维连接蛋白的聚集,综上所述,目前认为本病属于免疫复合物病,是免疫因素介导的血管炎性病变。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:过敏性紫癜能吃中药吗

你好,过敏性紫癜一般多见于青少年儿童,成年人及中老年人也有,此病确诊后首选的常规治疗方式包括激素,抗过敏,消炎消肿类药物,病人往往在接受治疗后,症状去的很快,但出院不久就会发生反复的情况,在长期迁延不愈的情况下,可以采用中药治疗减少西药的副作用,可以减轻过敏性紫癜的常见并发症,具有抑制过敏性紫癜病理的作用,可能会收到不错的效果。

Q:过敏性紫癜是什么病?

你好,颞动脉炎的诊断:可根据临床表现进行诊断,临床表现不典型的患者,有的可表现为眼部症状在前,颞动脉炎症状在后,此时应提高警惕。老年人出现任何一种性质的头痛或面部疼痛并伴有血沉增快,均应考虑为颞动脉炎。颞动脉活检证实有典型的组织病理改变,即可确诊为本病。少数病例颞动脉不受累,而受累的是颈内动脉和主动脉分支。此时,结合临床、眼科检查和X 线造影发现,可以诊断本病。

Q:什么是紫癜,紫癜的病因是什么?

红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出后,导致皮肤表面颜色改变,可变为紫红色或棕红色,就是紫癜。根据紫癜发生的病因不同分为:单纯性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。那引起紫癜的病因有哪些呢? 第一,感染性因素。病毒感染,如柯萨奇病毒、EB病毒、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、肝炎病毒等可能会诱发紫癜。细菌性感染,如肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、败血症等也会诱发紫癜。 第二,血小板异常引起。各种疾病导致的血小板减少,如再生障碍性贫血、化疗药物使用后抑制骨髓、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。原发性或者继发性血小板增多症;血小板功能缺陷等导致的紫癜。 第三,食物及药物因素。如乳类、蛋类、鱼、虾、蟹及蛤等可能诱发过敏性紫癜。花粉、粉尘、寒冷刺激等因素也可能导致过敏性紫癜皮疹反复。 第四,凝血因子缺乏或异常。例如遗传性疾病:血友病、血管性血友病、异常纤维蛋白原血症等患者容易发生紫癜。另外,继发性凝血因子异常相关疾病,如重症肝病、维生素K缺乏症等。 第五,血管压力增高诱发紫癜。如经常看到孩子眼周或面部有密集的针尖大小的紫癜,叫做压力性紫癜。一般是大哭、咳嗽、呕吐等因素引起。此外,老年人手上或脚上出现一片瘀斑,叫做老年性紫癜,与不经意的局部挤压有关系。 第六,疫苗接种因素。某些疫苗接种,如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗接种等可能诱发过敏性紫癜。

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