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过敏性紫癜不同类型的症状表现

家庭医生在线 2014/2/19 22:53:47 举报/反馈

  紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现,紫癜多发生在儿童,症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏,累及肾脏。

  过敏性紫癜不仅表现为皮肤单纯的紫癜,也可以侵犯其他部位而出现各种不同症状,常见的有以下几类:

  腹型紫癜

  皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠。两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前而难以确诊。

  关节型紫癜

  约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动。多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。

  过敏性紫癜性肾炎

  由于肾脏存在最丰富的毛细血管,因此紫癜侵犯肾脏也较为常见,医学上称为过敏性紫癜性肾炎,发生率高达30%-60%不等。也是紫癜最严重的并发症和影响紫癜预后的最主要原因。根据其损伤程度不同可表现为血尿、蛋白尿、管型尿,甚至少尿和肾功能衰竭。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一月多见,如果紫癜后三个月肾脏无明显损伤多数不会再侵犯肾脏。紫癜性肾炎儿童多见,可在紫癜出现之前或后发生。肉眼或镜下血尿,蛋白尿,管型,常有浮肿、高血压等。

  皮肤

  典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。除紫癜外,还可并发荨麻疹.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

  其它

  除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:过敏性紫癜的临床症状表现

过敏性紫癜的症状:1、过敏性紫癜的症状表现为皮肤症状。以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样过敏性紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑 2、过敏性紫癜的症状表现为关节症状。可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型 3、过敏性紫癜的症状表现为消化道症状。约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或不间断性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。

Q:过敏性紫癜患者有哪些症状

建议:1、过敏性紫癜的症状表现为皮肤症状。以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样过敏性紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑 2、过敏性紫癜的症状表现为关节症状。可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型 3、过敏性紫癜的症状表现为消化道症状。约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或不间断性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。

Q:诊断过敏性紫癜的症状

由于过敏性紫癜在临床上得表现形式各不相同,最常见的是皮肤紫癜,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状。过敏性紫癜累及胃肠时,表现为腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,以脐周或下腹部明显,还可能会伴有腹泻及轻重不等的便血等症状。当该病侵犯关节时,会产生关节症状,表现为患者的关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等。当该病累及泌尿系统时,表现为血尿及微量蛋白尿,这些症状会随着过敏性紫癜的消退而消失。

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