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脑膜瘤可用放射治疗方法

家庭医生在线 2014/2/19 19:47:47 举报/反馈

无论是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤,都会对人体产生一定的影响,因此最好及早的治疗它。那么,脑膜瘤要如何进行治疗呢?

一、手术治疗

脑膜瘤的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底,位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术。

1)脑膜瘤手术切除的分级: 为便于判断手术的疗效和预后,有学者提出下列的手术分级标准,现为大家采用:Ⅰ级:肿瘤肉眼全切除,包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦; Ⅱ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝,受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ级:肿瘤部分切除;Ⅴ级:仅开颅减压,对肿瘤或活检或未做活检。

2)脑膜瘤术后复发: 大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治,即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是, 有一些脑膜瘤很容易复发,即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者,其复发率亦可达9%~32%。近来,一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发,如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发。

二、辅助治疗

1)放射治疗: 可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;②肿瘤以脑实质动脉供血为主;③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射在照射1~6月内,放射线对头皮的影响消退后即可施行根治手术。

2)栓塞疗法: 包括物理性栓子和化学性栓塞两种。前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子,以硅橡胶钡剂小球(直径1mm)最理想。化学栓塞有应用雌激素(如马雌激素)。根治手术一般在栓塞1周后进行。

三、抗雌激素治疗

现已知脑膜瘤细胞有雌激素受体(阳性率为26%)、孕酮受体(阳性率为60%~90%)、雄激素受体(阳性率为65%)和糖皮质激素受体。由于血中孕酮增高常见于恶性脑膜瘤、CT上有明显瘤周水肿的脑膜瘤及孕酮增高可促使脑膜瘤患者症状和体征加重,因此有提出应用抗孕酮剂治疗复发脑膜瘤或手术不全切除的脑膜瘤,以求延缓肿瘤生长。实验发现,丙酸睾丸酮可抑制雌激素对脑膜瘤的影响,通过破坏,减少肿瘤血管,达到延缓瘤细胞生长速度。可是上述这些研究仍处于实验室或临床前期阶段。

四、羟基它里宁治疗

羟基它里宁对癌细胞有极强的杀伤作用,能够干扰和阻断癌细胞分裂增殖,抑制癌细胞DNA复制和基因开放,抑制肿瘤血管生成,使癌细胞缺血调亡;是治疗脑膜瘤的首选药物。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:过渡型脑膜瘤严重吗

你好,医学上脑膜瘤没有这种分类。脑膜瘤的分类:
(1)脑膜瘤根据发生的部位来命名脑膜瘤,发生在颅腔脑的表面部位,叫做凸面脑膜瘤;
(2)发生在颅底部分的脑膜瘤,称为颅底的脑膜瘤;
(3)在颅腔内还有一些分隔,这些分隔被称为大脑镰、小脑幕,发生在这个区域上的脑膜瘤就被称为窦房脑膜瘤,大脑镰旁脑膜瘤,小脑幕脑膜瘤等;
(4)根据脑膜瘤发生的良恶性来区分,性质不太好的脑膜瘤被称为非典型脑膜瘤或者是恶性脑膜瘤。
希望对你有帮助。。。

Q:良性脑膜瘤会不会复发


1、根据病理学分类,分为良性脑膜瘤、过渡型脑膜瘤和恶性脑膜瘤,分别占90%-95%,5%,5%,良性脑膜瘤根据成分又分为纤维型、砂粒型、血管型;
2、根据起源部位分类,分为额叶脑膜瘤、顶叶脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、岩尖脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤、脑室内脑膜瘤;对脑膜瘤进行不同的分类,主要是指导治疗以及判断预后,良性的也有复发可能

Q:脑膜瘤有良恶性吗

脑膜瘤是发生在脑膜和脑膜间隙之间的衍生物,绝大部分脑膜瘤是良性肿瘤。脑膜瘤由于生长缓慢,如果肿瘤较小没有明显症状,可以不用治疗,定期复查。如果脑膜瘤较大,有明显的占位效应,出现明显的症状,可以考虑手术切除,手术切除是治疗脑膜瘤最有效的方法。

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