炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状,仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
智齿冠周炎的病因主要为局部因素,如;下颌智齿阻生、盲袋形成、对牙合牙创伤、牙位不正等;亦与全身因素有关,如劳累、长期使用特殊药物等。
(一)病史采集要点
智齿萌出的年龄多在16~22岁间,而且有反复发作史,患者多为青年人,年龄为20~30岁。其中以下颌智齿冠周炎多见;多见于单侧发病,如不及时拔牙,常可反复发作。
(二)体格检查要点
一般情况:一般全身无明显症状。随着炎症的继续发展,全身症状可渐趋明显,如不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结,慢性智齿冠周炎临床上多无自觉症状。
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