智齿冠周炎的病因主要为局部因素,如;下颌智齿阻生、盲袋形成、对牙合牙创伤、牙位不正等;亦与全身因素有关,如劳累、长期使用特殊药物等。
(一)病史采集要点
智齿萌出的年龄多在16~22岁间,而且有反复发作史,患者多为青年人,年龄为20~30岁。其中以下颌智齿冠周炎多见;多见于单侧发病,如不及时拔牙,常可反复发作。
(二)体格检查要点
一般情况:一般全身无明显症状。随着炎症的继续发展,全身症状可渐趋明显,如不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结,慢性智齿冠周炎临床上多无自觉症状。
局部检查:多数为智齿萌出不全,少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓,有时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显,龈瓣边缘糜烂,有明显触痛,龈瓣内溢脓,反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物;当化脓性炎症局限后可形成冠周脓肿,常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。
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