脑水肿，又称脑积水或水脑症，指循环于蜘蛛网膜下腔包围着脑部与脊髓的脑脊液异常增加或累积，导致颅内压异常增加的情形。尽早发现脑水肿，采取相应的措施，预防脑脊液过度的积累这是非常重要的。因为一旦导致颅内高压，甚至可能引起脑死亡。那么脑水肿要如何进行治疗呢？

（一）氧疗法

对颅内压增高综合征患儿给予氧疗法，使动脉血氧分压大于19.5 kPa（150mmHg），脑血管收缩，减少脑血流晕，减少颅内容积以降低颅内压。充分供氧也有助于脑组织代谢的改善。在病变的早期，可通过鼻导管吸氧或呼吸器辅助通气，保证氧的供给。当病情稳定后，为减少后遗症的发生，可考虑作高压氧治疗。

（二）控制体温

给颅内压增高综合征患儿进行人工冬眠可降低患儿的基础代谢，减少氧耗，增加脑对缺氧的耐受力。体温每降低l℃，脑代谢可下降6.7%，颅内压可下降5.5%。对有高热或严重惊厥的患儿，更应积极给予人工冬眠，以中断病变的恶性循环。目前主张在2 h内使肛温降至35℃左右，维持12～24 h，此后力争保持正常体温7～10 d。

（三）保护和维持脑代谢功能

可给予葡萄糖、能量合剂、γ一酪氨酸、脑活素、胞二磷胆碱、克脑迷和多种维生素等。

（四）去除病因

只有去除引起脑水肿和颅内压增高的病因，才能从根本上阻止病变的发展。因此，对病因诊断明确者，在进行积极的降颅压处理的同时，应尽可能去除病因，如积极的抗感染、纠正休克和缺氧，纠正水电解质紊乱等，对颅内占位性病变所致者，应争取清除颅内占位性病变。

（责编：尹浩 ）