牙龈出血通常是由一些局部因素引起的。比如，牙结石刺激，因为附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激牙龈，会导致牙龈红肿发炎，引起出血。牙周病，于牙齿周围的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。牙颈部龋洞、残根、残冠和不良修复体，牙颈部的龋洞如不及时修补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。这些常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。可以修补龋洞，拔除残根残冠，拆除不良修复体，对于已经肿胀发炎的牙龈应该进行彻底的超声波洁治。当然，最重要的还是在日常生活中注重口腔卫生和口腔健康。

对于单纯局部处理不能改善的牙龈出血，就应该考虑全身性疾病的可能，引起牙龈出血的常见病因有：老年高血压病，因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多；血友病，即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止；肝硬化、脾功能亢进等，因为凝血功能低下，也会有牙龈出血症状；血液病，如血癌（急、慢性白血病）、血小板减少性紫癜等。

所以，对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，切莫大意，应及早去血液病等内科就诊，做进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治。

（责编：张洪菁 ）