多数情况下，引起牙龈出血的只是局部因素。比如，牙齿表面上积存的软垢、牙菌斑、牙石等污物没有及时去掉，这些不良刺激物以及牙菌斑中细菌产生的各种有害物质会刺激牙龈，引起炎症。当牙龈发炎时，牙龈黏膜下结缔组织的毛细血管会增生、扩张、充血、组织水肿，牙龈由正常的粉红色变为暗红色，质地松软、肿胀。患者在刷牙或吃硬食物时容易出血。

其他的局部刺激因素，如食物嵌塞、咬合创伤等也会引起局部牙龈炎症反应，造成牙龈出血。此外，妊娠期牙龈炎、肥大性牙龈炎以及牙周炎都可能导致刷牙时牙龈出血。

由局部因素引起的牙龈出血是可以治疗康复的。医生会采取洗牙去除牙石和牙菌斑、调整咬合关系等治疗措施，患者自己也要维护良好的口腔卫生，就能消炎、止血、促进牙龈炎症愈合。此外，还可以配合局部用药治疗，比如3%浓度的过氧化氢液、10%浓度的碘合剂、0.2%浓度洗必泰溶液等。

由全身因素引起的牙龈出血虽然不多见，但更应引起我们的注意。常见的原因有血液系统疾病，影响血管因素的疾病，以及药物因素。

（责编：张洪菁 ）