心肌病（primary cardiomyopathy）是指主要累及心肌的非冠状血管性疾病。临床上可分为：①扩张型；②肥厚型；③限制型三种类型心肌病。

[病因]

病因未明，可能由多种因素所致，部分病人可能为病毒性心肌炎的终末阶段或慢性过程，部分病例与自身免疫反应有关。

[临床表现]

主要表现为食欲下降、恶心呕吐、尿少、肝区疼痛及颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，胸水、腹水、肝肿大、双下肢水肿等右心衰竭表现。

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy）

此型心肌病最为常见，主要特征是心肌收缩期泵血功能障碍，发生心肌扩大和衰竭，亦称为充血性心肌病。有不明原因的充血性心力衰竭临床表现。

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）

肥厚型心肌病是指以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征的心肌病。多有劳累后呼吸困难、心绞痛及活动性昏厥等症状。

限制型心肌病（restrictive cardiomyopathy）

此型心肌病少见，主要特征是心室的舒张充盈受限。

（1）有类似慢性心包填塞或右心衰竭表现。

（2）体检可有血压低、脉压小、奇脉、颈静脉怒张、腹水、肝大和下肢浮肿等。

（责编：尹浩 ）