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精索静脉曲张的检查措施有哪些

家庭医生在线 2014/2/25 16:14:52 举报/反馈

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲,为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性,发病率占男性人群的5%~20%,占男子不育人群的35%,是男子不育的重要原因。那么,针对这种病的检查措施有哪些呢?

检查方法:

明显的精索静脉曲张容易作出诊断。

临床上可将精索静脉曲张分为3级:

①轻度:触诊不明显,患者吸气后屏气,并增加腹压(Valsalva法)后,可在阴囊上方精索触到曲张静脉。

②中度:触诊可触到曲张静脉,但阴囊外观正常。

③重度:可见阴囊内曲张静脉如成团蚯蚓,触诊更为明显。曲张的静脉平卧后消失。若不消失应考虑为症状性精索静脉曲张,应进一步检查引起静脉曲张的原因。

(一)身体检查:一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。

(二)超音波检查:可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,因此必要时医师会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。

(三)手术常规检查:如果确定要手术治疗时,常安排的检查如下:

1、血液常规检查:在手术治疗前,会抽血检查有无血液方面的问题,如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正,以行手术进行。

2、尿液常规检查:尿液的检查,可了解有无血尿、感染等情形

3、心电图检查:手术前作此检查,评估有无心脏方面的问题,以了解手术的危险性、可行性。

4、胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题,以评估手术的危险性,利于手术的进行。

(四)超声波检查:

可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,因此必要时医师会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。

危害:

一、局部不适:表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状,深圳鹏程医院的专家提到,约有三分之二精索静脉曲张患者会发生精液异常,严重的会导致睾丸生精障碍,引起少精症,无精症。

二、精索静脉曲张:精索静脉曲张可以导致睾丸的坠胀疼痛,症状严重的患者会有睾丸的损伤。

三、由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃,因此干扰生精能力。

四、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:精索静脉曲张如何诊断检查

精索静脉曲张的诊断:1、临床上根据患者的症状、体征,精索静脉曲张不难诊断。一部分不育病人虽无精索静脉曲张的体征,但通过多普勒超声检查、红外线或接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性同位素阴囊血池扫描及精索内静脉造影等进一步确诊。2、临床上将精索静脉曲张程度分为三级。轻度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;中度:触诊即可摸到曲张静脉,但外观正常;重度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊时均极明显。3、原发性精索静脉曲张在平卧时可完全消失,如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。两者可用以下方法加以区别:①鞠躬征:弯腰时血液回流通畅,曲张的静脉团块缩小,为鞠躬症阳性。原发性精索静脉曲张患者阳性,而症状性精索静脉曲张患者阴性。②挤空征:立位触及蚯蚓状团块后,两手前后轻挤,由于血液回流改善,团块缩小,为挤空征阳性。原发性精索静脉曲张患者阳性,而症状性精索静脉曲张患者阴性。精索静脉曲张须与下列疾病鉴别:丝虫性精索淋巴管曲张、丝虫性精索炎、输精管附睾结核。

Q:轻度精索静脉曲张

您好,精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病,根据严重程度的不同可分为轻度、中度和重度。精索静脉曲张主要是由于精索里面的静脉因血液回流受到阻碍,而导致盘曲扩张,轻度精索静脉曲张须及时治疗,假如拖延可能会导致疾病加重,从而造成一些并发症,甚至引起男性不育。轻度精索静脉曲张患者可无症状,也可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压,可使曲张变得明显或触及。如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。出现轻度精索静脉曲张时,为了避免造成不良的后果,应该第一时间到正规的医院做个相应的检查。另外,男性朋友平时应该养成定期检查的习惯,早发现疾病,从而早治疗。很多人以为轻度精索静脉曲张症状不明显,也没有造成其他不适,因此不须要治疗,这种观点是错误的,精索静脉曲张最大的危害就是造成男性不育,即使是轻度的精索静脉曲明星有造成不育的可能。上面就是关于轻度精索静脉曲张的介绍,精索静脉曲张危害很大,应及早进行治疗。

Q:右侧精索静脉曲张【右侧精索静脉曲张】

精索静脉曲张,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.

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