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看看室性早搏的三种病因

家庭医生在线 2014/2/19 10:42:05 举报/反馈

室性早搏的病因主要分为3大方面,冠心病,如心绞痛发作、心肌缺血、心肌梗死急性期出现室性早搏等;心肌病如缺血性、非缺血性,原发性与继发性心肌病均可导致室性早搏;瓣膜疾病,风湿性瓣膜病,瓣膜退行性改变。

室性早搏的病因

(1)冠心病:如心绞痛发作、心肌缺血时部分病人可出现室性早搏;心肌梗死急性期常发室性早搏;心肌梗死以后心电活动在梗死灶与正常心肌组织问的传导异常导致室性早搏。

(2)心肌病:老年人可发生各种类型心肌疾病,包括缺血性、非缺血性,原发性与继发性心肌病。这些心肌病均可导致室性早搏。

(3)瓣膜疾病:老年人除了可能患风湿性瓣膜病外,高龄老年人还常发生瓣膜退行性改变,特别是主动脉退行性瓣膜病。义除了观察其是否与器质性心脏病有关,还应观察单支阻滞的动态变化情况,如传导阻滞是否从无到有,阻滞程度是否逐渐加重等。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:老年人室性早搏的治疗方法有哪些

老年人室性早搏的治疗:老年人室性早搏的治疗概要:老年人室性早搏主要应祛除病因,补钾、补镁。提高心率等。需积极治疗,严重时应紧急抢救。老年心肌炎病人一般不使用抗心律失常药物。对频发室性早搏可以考虑使用抗心律失常药物。老年人室性早搏的详细治疗:室性早搏的治疗(1)良性室性早搏,因不影响预后问题,故可不必用药,主要应祛除病因,补钾、补镁。提高心率等。如症状明显.可选用镇静剂或β受体阻滞剂,必要时再考虑使用其他抗心律失常药物,应尽量避免使用Ic类药物。如果存在体内局部感染灶,特别是咽炎、扁桃体炎等,可予针对性的抗生素治疗。必要时作病灶清理手术,如切除扁桃体、拔除龋齿等。(2)恶性室性早搏,需积极治疗,严重时应紧急抢救。老年人急性心肌梗死起病后24小时内出现的室性早搏即使为偶发,也应引起足够的重视,因其易引起室颤。治疗室性早搏主要为积极纠正诱发因素:防治低血钾、纠正心力衰竭、避免过多的体力活动、降低心肌耗氧量缓解心肌缺血等。此外,还应合理选用抗心律失常药物,首选利多卡因50~100mg静脉注射,然后静脉滴注维持。无效可用胺碘酮150mg静脉滴注。低钾血症除了补钾还应同时补镁。老年心肌炎病人一般不使用抗心律失常药物。老年冠心病人心肌梗死后并发室性早搏,有较高的心性猝死发生率,属潜在恶性的室性早搏。为了预防室性心动过速或室颤,对频发室性早搏可以考虑使用抗心律失常药物,特别在频发室性早搏导致心肌缺血、心衰等情况时。药物首选β受体阻滞剂,其对减少室性早搏效果虽不显著,但能明显降低心肌梗死后猝死的发生率。Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮和索他洛尔对控制室性早搏疗效较好,但应注意其副作用。应避免Ⅰ类抗心律失常药,对这些病人不需长期用药预防室性早搏。

Q:频发室性早搏,部分室性早搏成间位性,部分室性早搏呈二联律或三联律

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,

Q:室性早搏二联律严重吗

室性早搏是目前最常见的心律失常,是由室性早搏的过早冲动引起的。通常表现为心搏骤停、心悸等。室性早搏双节律心电图表现为正常心电图活动后的室性早搏,属于频发性室性早搏。如果每分钟出现5次以上室性早搏或频繁出现二联律失常,建议查明病因,如心肌炎、冠心病、瓣膜病、心力衰竭,纠正基础疾病,口服美托洛尔等药物,必要时进行射频消融。建议根据病人的情况进行治疗。

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