胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。

胸腔积液的临床表现

1、症状，症状最常见的是呼吸困难，可伴有胸痛和咳嗽；结核性胸膜炎多见于青年常有发热、刺激性干咳、胸痛等。 恶性胸腔积液多见于中年以上的患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发肿瘤的症状。心力衰竭多为漏出液，常伴心功能不全的症状。

2、体征，与积液的量有关。少量可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感（音）中至大量患侧胸阔饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，可伴气管纵隔向健侧移位。

胸腔积液的治疗原则

1、治疗原发病。

2、胸腔穿刺抽液，胸腔内注药（胸腔内的用药根据原发病的不同而不同）。

3、顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。

4、慢性脓胸者可考虑手术治疗。

胸腔积液预防保健

1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。

2、增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。

3、注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。

（责编：吴敏 ）