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心源性休克如何诊断?

家庭医生在线 2014/2/19 0:44:50 举报/反馈

急性心肌梗死并心源性休克的诊断主要根据临床表现和实验室及有关检查。凡确诊为急性心肌梗死病人,出现下列情况时应考虑合并心源性休克:

1 收缩压<80mmHg或高血压患者血压下降超过80mmHg或收缩压<100mmHg,持续半小时以上。

2 具有周围循环衰竭的症状。

3 每小时尿量<20ml。

4 器官灌注不足表现 如高乳酸血症、神志不清或呆滞、四肢发绀、厥冷、出汗。

5 排除其他原因所致血压下降如严重的心律失常,使心排出量急剧下降,血容量不足,代谢性酸中毒,剧烈疼痛,心肌抑制药物的作用等等。若能结合血流动力学中有关参数,则更有助于诊断,常用的参数变化有:心排血指数(CI)<2.0L/(min·m2),肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg,中心静脉压(CVP)>12cmH2O,周围血管阻力>1400dyn·s·cm-5(达因·秒·厘米-5)。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:老年人心源性休克如何保健护理

老年人心源性休克:一、预后心源性休克是急性心梗最严重并发症,预后最差病死率高于70%。近年来采用各种辅助循环恢复冠状动脉灌注及其他手术治疗,使心源性休克有所改观积极开展急性心肌梗死早期溶栓治疗及PTCA术可能降低心源性休克的发生率值得引起注意。二、预防老年心源性休克为极其危重的心脏急症,病死率很高。心源性休克大都发生在严重器质性心脏病的基础上,为了预防心源性休克的发生,重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员,尤其是工作在CCU的人员,应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断,以免贻误治疗。

Q:什么是心源性休克?

心源性休克是指由于心脏本身病变导致心输出量显著减少,周围循环衰竭,组织缺血、缺氧和重要生命器官功能受损而产生的一系列临床综合征,与一般休克的不同点主要在于心源性休克的发病原因是心排血量骤减。如心肌梗死面积超过40%就可发生心源性休克,急性心肌梗死心源性休克的发生率为15%~25%,也有部分病人以心源性休克为急性心肌梗死的首发症状。近年来,随着主动脉内气囊反搏术和急诊介入治疗的普遍应用,心源性休克的死亡率有了一定程度的下降。但目前在急性心肌梗死的死亡中,心源性休克仍是一个主要原因。  心源性休克是各种严重心脏病最危险的或终末期的表现方式,只有在高水准的医疗中心得到及时、正确的治疗才能使患者重获生机。所以,心脏病人一旦发生有关症状应及时送往医院接受专科治疗。平时积极预防和治疗基础性心脏病能在一定程度上预防心源性休克的发生,这一点是非常值得重视的。

Q:老年人心源性休克怎么回事

您好!心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,表现为动脉压显著降低。伴意识障碍,少尿出汗等休克征象。是由于心源性休克、急性重症心肌炎、扩张性(充血性)心肌病和心瓣膜、心房颤动、心房扑动、室性心动过速等快速心律失常等引起的。

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