心源性休克是指由于心脏本身病变导致心输出量显著减少，周围循环衰竭，组织缺血、缺氧和重要生命器官功能受损而产生的一系列临床综合征，与一般休克的不同点主要在于心源性休克的发病原因是心排血量骤减。如心肌梗死面积超过40%就可发生心源性休克，急性心肌梗死心源性休克的发生率为15%~25%，也有部分病人以心源性休克为急性心肌梗死的首发症状。近年来，随着主动脉内气囊反搏术和急诊介入治疗的普遍应用，心源性休克的死亡率有了一定程度的下降。但目前在急性心肌梗死的死亡中，心源性休克仍是一个主要原因。　　心源性休克是各种严重心脏病最危险的或终末期的表现方式，只有在高水准的医疗中心得到及时、正确的治疗才能使患者重获生机。所以，心脏病人一旦发生有关症状应及时送往医院接受专科治疗。平时积极预防和治疗基础性心脏病能在一定程度上预防心源性休克的发生，这一点是非常值得重视的。

临床表现：心源性休克多在原发病病情发展的基础上发生。由于原发病不同，临床表现也不同，但休克的症状与体征大致相仿。1.休克早期患儿神志清楚，脉搏尚有力。尿量稍减少。2.休克期表情淡漠。皮肤湿冷，呈大理石样花纹，脉搏细速，血压明显下降。尿量减少，婴儿<5ml/小时，儿童<10ml/小时。3.休克晚期可出现弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭症状。如皮肤黏膜和内脏广泛出血，急性肾、肝、脑衰竭表现，少尿或无尿，肌酐进行性增高，蛋白尿和管型尿;进行性呼吸困难，吸氧不能缓解，呼吸浅速及急性呼吸窘迫综合征表现;脑功能障碍可引起昏迷、抽搐、呼吸抑制等;肝功能衰竭可有黄疸、肝功能损害和出血倾向。4.原发疾病的相关表现心源性休克有其原发疾病的相关表现，如心肌梗死患者一般有胸骨后疼痛、心电图动态演变及血清心肌坏死标志物动态变化，休克多发生在心梗24h内。肺栓塞患者有剧烈胸痛、咳嗽、咯血、气急等，可在数小内死亡。心脏压塞引起者有低血压、脉压减小、奇脉、心音遥远微弱、心率快、肝颈静脉回流征阳性。

老年人心源性休克：一、预后心源性休克是急性心梗最严重并发症，预后最差病死率高于70%。近年来采用各种辅助循环恢复冠状动脉灌注及其他手术治疗，使心源性休克有所改观积极开展急性心肌梗死早期溶栓治疗及PTCA术可能降低心源性休克的发生率值得引起注意。二、预防老年心源性休克为极其危重的心脏急症，病死率很高。心源性休克大都发生在严重器质性心脏病的基础上，为了预防心源性休克的发生，重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员，尤其是工作在CCU的人员，应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断，以免贻误治疗。