胸腔积液对人的危害是多方面的，会产生胸闷、心悸等现象，还会引起其他疾病。因此，要及时发现胸腔积液。胸腔积液的诊断依据是什么？

一、临床表现：

1、由于原发病、积液的性质和量的不同而不同，积液〈300ml，可无症状，中等量或大量时呼吸困难明显。

2、少量积液时可无阳性体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱，语颤消失，积液区叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均移向健侧。

二、诊断依据：

1、胸闷、胸痛、气促。

2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。

3、X线检查：少量积液时肋膈角变钝，中等量积液可见大片致密阴影，肺底部积液可见患侧“膈肌”升高，改变体位胸水可流动。

4、超声波检查：可见液平段。

5、胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。

三、胸腔积液治疗护理：

胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。

胸腔积液用药原则：

1、结核性胸膜炎应用抗结核药，如：异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。

2、化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。

3、癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药。

4、针对不同的病因进一步治疗。

（责编：吴敏 ）