类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或厌氧菌感染。需氧菌肺炎伴有胸腔积液和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病，发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰和血白细胞增高，有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛发生率为59%，伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为17.1×109/L，而积液者为17.8×109/L，两者无明显不同。如患者未及时治疗的时间越长，发生胸腔积液的可能性越大。如抗生素治疗48h以上仍发热，提示为复杂性类肺炎性胸腔积液。患者如先表现为肺炎尔后出现胸腔积液则诊断为类肺炎性胸腔积液较易。年老体弱和(或)接受糖皮质激素及免疫抑制剂的患者，可无上述急性症状而发病。厌氧菌感染的肺炎伴胸腔积液多为亚急性起病，70%患者多于病后1周就诊，就诊时间越晚，越容易并发胸腔积液。许多患者口腔卫生较差，且有饮酒、意识丧失或误吸史。大多数患者白细胞明显增多(中位数23.5×109/L)和轻度贫血。

你好，如果胸腔积液需要抽取积液进行检查，明确诊断是结核性胸腔积液的话抗结核治疗是很必要的，同时还需要使用抗炎药物，定期抽取胸腔内积液或者是胸腔内药物灌注治疗等，去结核病防治所治疗

一、胸腔积液的心理护理尽量满足胸腔积液患者的需求，术中与胸腔积液患者谈论他感兴趣的话题，对需要了解手术进展的胸腔积液患者，予以讲解，并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导胸腔积液患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。二、胸腔积液的一般护理：环境舒适，宽敞、明亮、光线充足，调节室内温度、湿度，使胸腔积液患者感到轻松。胸腔积液也应及时治疗：消积化饮方根据胸腔积液的病因病理，精选天南星、白芥子、苦杏仁、夏枯球等苗疆野生药材精细配伍而成，药性温和，绿色自然，安全有效，优质的药材使方子疗效倍增，治疗胸腔积液有显著疗效。