胸腔积液的病因有哪些？胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。

胸腔积液产生的机制：

1、 胸膜毛细血管内静水压增高；如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或脐静脉受阻。

2、 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿。

3、 胸膜通透性增加；如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）

4、 壁层胸膜淋巴引流障碍；如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常。

5、 损伤。如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、浓胸乳糜胸。

临床表现：

1、症状，症状最常见的是呼吸困难，可伴有胸痛和咳嗽；结核性胸膜炎多见于青年常有发热、刺激性干咳、胸痛等。 恶性胸腔积液多见于中年以上的患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发肿瘤的症状。心力衰竭多为漏出液，常伴心功能不全的症状。

2、体征，与积液的量有关。少量可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感（音）中至大量患侧胸阔饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，可伴气管纵隔向健侧移位。

胸腔积液对人的危害是多方面的，会产生胸闷、心悸等现象，还会引起其他疾病。因此，要及时发现胸腔积液，及时进行规范的治疗，防止盲目的治疗导致病情的恶化。

（责编：吴敏 ）