偏于一侧的局部头痛,谓之偏头痛。(济生方)的“偏头风”、(儒门事亲)的“额角上痛”、(兰室秘藏)的“头半边痛”、(名医类案)的“头角痛”皆是指的偏头痛。偏头痛往往比较顽固,不易速愈,但与一般头痛在临床上不能截然分开,鉴别时宜与“头痛”条互参。那么偏头痛有一些症状表现呢?
偏头痛往往有一定规律偏头痛,在临床识别起来大部分情况下都是容易识别的。偏头痛在临床上主要有先兆型偏头痛、不典型偏头痛,另外还有一些特殊类型的偏头痛,还有偏头痛的持续状态为慢性偏头痛等四大类型。
偏头痛发作时可分为5期:前躯期、先兆、头痛期、头痛终末期、后续症状期。
具体如下:
前驱期:60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状,可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动。
先兆:约有20%的偏头痛患者出现先兆症状,多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍。
头痛期:头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛,程度往往为中、重度痛,甚至难以忍受。
头痛终末期:为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。
后续症状期:为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状。表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。
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