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五种急性肾盂肾炎的治疗方

家庭医生在线 2014/2/18 16:01:52 举报/反馈

  急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染,却除诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理。

  五种急性肾盂肾炎的治疗方法:

  (1)超短波疗法

  ①肾区:适用于急、慢性肾盂肾炎。方法是:将两个板状电极置于肾区,即肋脊角与肋腰角之间的区域,前后对置,无至微热量。每次10~15分钟,每日1次,5~10次为1疗程。急性期伴高热时剂量不宜过大。

  ②膀胱区:当膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)明显时,可将电极置于下腹部膀胱区,前后对置;或一个电极置于肾区,另一个电极置于下腹部膀胱区,即斜对置。剂量、时间同上。

  (2)微波疗法:有条件时可采用微波辐射疗法,适用于慢性肾盂肾炎。方法是以圆形辐射器置于肾区,距离10~15cm,剂量50~100瓦。每次5~10分钟,每日1次,10次为1疗程。

  (3)红外线和TDP疗法:肾区照射法。微至温热量。每次20~30分钟。用于慢性肾盂肾炎效好。

  (4)紫外线疗法:对于反复发作的慢性肾盂肾炎无肾功能不全的病人,采用肾区紫外线照射,有一定的治疗作用。其剂量可用Ⅰ~Ⅱ级红斑量,每日1次,5~10次为1疗程。

  (5)蜡疗:温热作用可改善肾脏血液循环,并能增强药物的消炎作用。方法是用蜡袋或蜡饼敷于双肾区。每次30分钟,每日1次,15次为1疗程。

  几个治疗肾盂肾炎的方案

  1.无症状性菌尿的治疗方案:慢性肾盂肾炎,尤其是孕妇、儿童及有复杂因素存在者,必须治疗。一般口服给药2-6周,用药方法同前述。由于无症状,尿细菌学检查极为重要,应在治疗开始后3-5天,疗程结束后5-9天及疗程结束后4-6周分别作中段尿细菌培养,以观疗效,低剂量长程疗法可能有益。

  2.L型菌尿路感染的治疗方案:球菌、杆菌和真菌均可演变为L型菌尿,慢性反复发作的尿路感染患者中段尿普通培养无菌生长,约20%是L型细菌所致。关于L型菌慢性肾盂肾炎的治疗,可针对L型细菌的特点及病人的具体情况,选用抑制菌细胞内蛋白合成的红霉素、四环素及土霉素,亦可选用破坏细胞膜表面磷脂的抗生素如多粘菌素B、氨基糖苷类、氯霉素等均有作用,通常疗程为6-8周。在用药治疗中应特别强调正规、足量,同时要选用对L型菌有作用的药物,已达到控制病情反复迁延的目的,要注意多饮水,以降低髓质区渗透压,抑止L型细菌生存。

  3.一般治疗:通常应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体、吞噬细胞功能,有发热等全身感染症状者应卧床休息,服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,以减轻膀胱刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效的作用,但应注意碱化尿液可使四环素死亡药效下降。有诱发因素者应予积极治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感实验指导下进行。

(责编:吴敏 )

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