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解析急性肾盂肾炎典型症状

家庭医生在线 2014/2/18 15:14:49 举报/反馈

  随着生活压力的增大,环境污染的增重,患急性肾盂肾炎的人越来越多,那大家对急性肾盂肾炎的症状了解吗?专家提醒,大家有必要多了解急性肾盂肾炎的知识。下面,就让专家们来为大家介绍下急性肾盂肾炎的症状。

  解析急性肾盂肾炎典型症状

  1、尿路刺激症状肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。

  2、全身症状包括寒战、发热,体温可达38℃以上,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。

  3、局部体征一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,在肋腰点、上输尿管点有深压痛。由尿路插管引起或尿路阻塞并发的尿路感染,多为急性肾盂肾炎,常可呈暴发性过程,出现败血症。这种败血症有人称之为尿路败血症,易发生内毒素性休克,病情险恶,多见于老年人。原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路阻塞者并发急性肾盂肾炎,可发生急性肾乳头坏死,病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外,有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛,部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。

  4、一般症状高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。急性肾盂肾炎的症状为热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时可朋大汗等。

  5、泌尿系症状病人有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞能,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。急性肾盂肾炎的症状为病人常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上午性被传染时,可先于全身症状发生。儿童病人的泌尿系系症状常不分明,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。

  6、胃肠道症状可有食欲不振、恶心、呕吐,个别病人可有中上腹或全腹疼痛。这是急性肾盂肾炎的症状之一。

  患肾孟肾炎尿液检查不可少

  尿常规检查是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿。现用试纸法检测白血球,简称尿入联,机理是白细胞中含有酯酶,可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应,当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应,但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应。试纸中应用Griess硝酸盐还原试验,即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色(粉红色),革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感,大量维生素C可呈假阳性反应,患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本。

(责编:吴敏 )

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