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胸膜粘连怎么治疗?

家庭医生在线 2014/2/19 13:30:47 举报/反馈

胸膜粘连怎么治疗?胸膜粘连这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的,临床症状一般有呼吸困难和胸痛等。

所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。

胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处,导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门上提,气管向患侧移位,胸膜粘连除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸壁与一处肺表面之间。这种粘连是由肺的上部病变造成的。

在临床上见到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘连。其临床症状表现各有所异,但是,普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状。

胸膜粘连也是一种顽疾。有关专家对待这种病变的办法是:以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。

也可以根据患者的具体情况用中医对症治疗。中药以活血化瘀、理气通络,散结止痛为主。基本方:当归、川芎、元胡、枳壳、五灵脂、泽兰各15g,桃仁10~15g,红花、土虫各10g,莪术20g,丝瓜络、牡蛎(先煎)各30g。日1剂,分3次水煎服。18岁以下者量酌减。乏力者加党参15g、黄芪25g、白术15g;盗汗者加地骨皮15g、百合15g、浮小麦15g;胸痛明显者加郁金15g、橘络15g;骨蒸潮热者加鳖甲20g、秦艽15g。抗痨不足半年者继服三联或二联抗痨药至少达半年。

可以应用中药进行治疗的,一般效果不错的,具体用药建议到医院中医科进行辨证论治为宜,积极治疗观察,并注意低盐低脂饮食,多食蔬菜补充维生素。疗程要根据个人的治疗情况而定。

(责编:吴敏 )

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