提到疝气,可能很多人的第一反应就是腹股沟疝气,事实上,除了腹股沟疝气外,疝气还包括脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。那么,导致疝气出现的病因都有哪些呢?
西医认为,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。
腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。
而引起腹腔压力增高的因素很多,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
其中,后天性腹股沟疝是临床上更常见的类型,它的发病原因主要是两点:腹壁薄弱和腹腔压力增高。腹股沟疝几乎是人类特有的疾病,根本原因在于人作为一种直立动物,腹股沟区存在先天的结构缺陷。因为在该区域,没有肌肉覆盖,而仅有一层腹横筋膜对抗腹腔的压力,而人在直立情况下内脏下坠,该区域的压力是最高的,这个先天结构的不足,导致人类可能患疝气。有些人在该区域肌肉发育不良,或者肌肉位置不良,或者腹横筋膜发育不良,就容易出现疝气。老年人腹部肌肉萎缩,强度下降,因此易患腹股沟疝。腹腔压力增高是导致疝的直接原因。如经常剧烈运动、用力过度常使腹腔压力突增,导致腹横筋膜撕裂,从而出现疝气,因此运动员是疝气的高发人群。除了运动以外,日常生活中很多情况都会导致腹腔压力增高,如较重的体力工作、起身搬起重物、长时间站立劳动或长时间行走等,这种工作性质的人群也是疝气的好发人群,不少患者是在进行体力工作时突然发现腹股沟区出现了肿块。
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