很多原因能都导致人们患上胸膜炎，胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸膜炎的检查有哪些呢？下面，一起来看一看吧。

1、体格检查

胸膜炎在症状类型中可以的分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，在体格检查中可以根据症状表现来判断的。

干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。

渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。

2、影像诊断

（一）胸部X线检查

干性胸膜炎阶段，X线检查可无异常。渗出性胸膜炎的X线征象常随积液的多少而异，少量积液时仅见肋膈角变钝，仰卧透视观察，液体散开，肋膈角恢复锐利。中等量积液时在肺野下部可见密度均匀阴影，其上缘呈下凹的弧形，平卧时积液流动散开，患侧整个肺野透光度减低，据此与肺炎区别，大量积液时患侧全肺野呈致密阴影，仅肺尖透明、纵隔被推向健侧。包裹性积液时由于胸膜粘连，液体不随体位改变而流动，可形成半圆形密度增高的阴影，边缘多光滑饱满。

（二）超声波检查

对于鉴别胸腔积液与胸膜增厚，以及确定胸穿部位均有参考价值。

3、实验室诊断

胸液检查： 由炎性（感染、结缔组织病、肿瘤等）引起者多属渗出液：放置后常自行凝固，比重>1.018，蛋白定量>30g/L，细胞数>1000×106/L。

4、血液

血白细胞计数一般正常或略高，中性粒细胞核左移，血沉增快。

5、组织学检验

胸膜活检：应用胸腔镜或纤维支气管镜进行胸膜活检，阳性率可达74％～100％，可判定肿瘤、肉芽肿等病变。如脓胸及有出血倾向者不宜行此项检查。

（责编：吴敏 ）