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中医看胸膜炎的症状

家庭医生在线 2014/2/18 15:56:37 举报/反馈

在日常生活中经常会出现捂着胸口喊疼痛的现象,在医学上称之为胸膜炎,属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。这种疾病会有什么样的表现症状呢?下面,就从中医症候来看看胸膜炎有什么症状吧。

胸膜炎是指以胸胁刺痛,干咳,胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。

中医病因

外因:正气不足,寒邪袭肺,卫阳受损,肺气失宣,积湿成饮,留于胸胁,悬结不散。或寒郁化热,灼液成痰,闭阻胸胁,乃成斯病。

内因:一者为饮食不节,恣食生冷,暴饮过量之水,遏伤脾阳,湿聚为饮。如张仲景所云:“夫病人饮水多,必暴喘满。”一者为劳倦伤脾或素体中虚,脾阳失运。水停为饮,结于胸胁。亦有日久化热蕴痰而成本病者。

中医病机

悬饮是体内水液代谢障碍形成的病理产物。人体水液运行有赖于肺气通调、脾气转输、肾气蒸化及三焦决渎等脏腑功能正常。凡外感时邪,内伤脾肺或久病肾虚,均可致三焦不利,气道闭塞,津液凝聚为饮。饮停胸胁,悬结不散,气机郁结,不通则痛;饮上迫于肺,肃降无权则咳嗽、气促;兼感外邪则恶寒发热;若饮郁化热,热邪留恋,久则伤阴,可以出现阴虚邪恋的证候。干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜,灼烁阴液,气血瘀滞,络脉不和。

中医诊断标准

(1)邪犯胸肺:

证候:寒热往来,身热起伏不退,汗出不解,干咳少痰,胸胁胀痛,呼吸转侧疼痛加剧,口苦咽干,舌苔薄白或薄黄,脉弦数(见于干性胸膜炎或渗出性胸膜炎早期)。

证候分析:表卫不固,外邪犯肺,肺气失宣则干咳少痰;邪入少阳,枢机不利则寒热往来,身热而汗出不解;痰热蕴结胸胁,络道被阻,气血不通故胸胁胀痛,呼吸转侧加剧。口苦、咽干、苔白、脉弦数为邪郁少阳之象。

(2)饮停胸胁:

证候:咳嗽气促,甚则气逆不得平卧,胸胁胀闷,病侧肋间胀满,苔白滑,脉弦滑(见于渗出性胸膜炎积液已成者)。

证候分析:肺不布津,留而成饮,水饮上迫则咳嗽气促,呼吸困难;气机受阻则胸胁胀闷,肋间胀满;苔白滑,脉弦滑主痰饮为患。

(3)痰瘀互结:

证候:胸胁疼痛,胀闷不舒,呼吸不畅,间有闷咳,甚至经久不愈,天阴时疼痛加剧。舌暗或有瘀点、瘀斑,脉弦(常见于渗出性胸膜炎积液吸收后胸膜粘连者)。

证候分析:气机郁结,痰瘀互结,久痛入络故胸痛胀闷,经久不愈;气机升降失调故呼吸不畅,间有闷咳、阴天痛剧为病延血分;舌暗有瘀,脉弦皆血瘀之征。

(4)阴虚邪恋:

证候:午后身热,颧红盗汗,口于咽燥,手足心热,干咳少痰,胸胁闷痛,舌红少苔,脉象细数(多见于胸膜炎病后体虚者)。

证候分析:痰热留恋,日久伤阴,阴虚火旺故午后身热,颧红盗汗,手足心热:津亏不润则口干咽燥;余邪未清故干咳少痰、胸胁闷痛;舌红少苔,脉象细数为阴虚邪恋之象。

(5)脾肾两虚:

证候:气短乏力,神疲纳差,腰酸膝软,面浮肢肿,呼吸困难,胸闷咳嗽,舌质胖淡,脉象细弱。

证候分析:肺病日久,下损脾肾,阴损及阳故见气短乏力、神疲纳差之脾虚及腰酸膝软、面浮肢肿之肾虚见证;呼吸困难、胸闷咳嗽乃肺气不足;舌胖淡、脉细弱主脾肾两虚。

(责编:吴敏 )

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