胸膜炎是常见的一种胸膜炎症,也常被称为“肋膜炎”。胸膜炎近几年被越来愈多的人所熟知,其病因有多种,感染、结缔组织、恶性肿瘤病、肺栓塞等都容易引起胸膜炎。那么,胸膜炎有哪些症状呢?
症状
干性胸膜炎胸痛是最突出的症状,呈针刺样或刀割样剧痛。疼痛可放射至同侧肩背部,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,平卧及向患侧卧位减轻。常伴有恶寒,轻度或中度发热、有时干咳,一般持续数日至数周,如进一步发展为渗出性胸膜炎,随着胸腔积液的 增多,胸痛可减轻乃至消失,但可出现明显的胸闷、气促,严重者呼吸困难、紫绀。全身症状可见畏寒、发烧、盗汗,食欲不振,疲乏无力等。
体征
初期呼吸浅促,患侧呼吸运动减弱、局部压痛及听诊呼吸音减弱。最有诊断价值的体征是患侧可闻及局限而固定的胸膜摩擦音。胸腔积液形成后患侧胸廓、肋间隙饱满,呼吸运动明显减弱。如积液量多,可使气管、纵隔、心脏向健侧移位,语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。积液少或位于叶间及肺底,可无明显体征。
检查
1、血常规
白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。
2、痰菌检查
痰菌阳性。
3、胸液检查
为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
4、胸部X线检查
中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。
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