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帕金森综合症震颤如何治疗

家庭医生在线 2014/2/17 15:54:45 举报/反馈

帕金森综合症起病隐匿,约70%以震颤为首发症状,多由一侧上肢远端(手指)开始,呈规律性手指屈曲和拇指对掌运动,似“搓丸样”动作,静止时出现,情绪激动时加剧,随意动作时减轻,睡眠时消失;可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般最后受累。上、下肢有震颤时,上肢震颤的幅度比下肢大。如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感,称齿轮样强直。治疗帕金森症的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等,抗胆碱能药对震颤和强直有效,常用于震颤突出且年龄较轻的患者。常用药物:

①苯海索,每次1~2mg,每日 3次口服;②丙环定(开马君),5~10mg,每日3次,饭后服用;

③苯扎托品(苯甲托品),常用最2~4mg,每日 1~3次;

④比哌立登(安克痉),2~4mg,每日3次,每日用量可达加mg;

⑤东茛菪碱,0.2mg,每日3—4次;

⑥赛克立明,每日总量2.5—20mg,分3次服。主要不良反应有口干、视物模糊、便秘和小便困难,严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大者禁用;长期使用可影响记忆功能,老年病人慎用。

(责编:张琴琴 )

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