上颌窦炎怎么治疗?上颌窦炎常由急慢性炎症反复发作未及时治疗和治疗不当转变而来。长期慢性鼻炎、鼻息肉、肿瘤、鼻甲肥大、变态反应性等疾病使通气及鼻窦引流受阻,影响症状消退,病原菌占优势,机体免疫力弱等常是上颌窦炎的重要因素。中医和西医治疗上颌窦炎的方法各有特点,下面分别介绍一下上颌窦炎中、西医治疗的方法。
西医诊断依据
一、急性上颌窦炎:诊断根据伤风史或牙病史,明显的鼻部症状体征,颊部压痛,中鼻道积脓和X线检查。
二、慢性上颌窦炎:根据急性上颌窦炎史,体征、鼻腔及口腔检查、诊断性的穿刺可明确诊断。
西医治疗
一、急性上颌窦炎:治疗包括全身抗生素应用,鼻内滴以收敛粘膜的1%麻黄素液,局部理疗以缓解疼痛,减轻炎症。
二、慢性鼻窦炎:治疗包括鼻内滴以收敛粘液的药液(如1%麻黄素),上颌窦穿刺冲洗(每周1-2次),冲洗后可注入抗菌消炎药液如氯霉素250mg。儿童不适宜作上颌窦穿刺者,可行负压置换疗法。根据具体情况可行某些改善引流通气的手术如中鼻甲部分切除、鼻息肉摘除、上颌窦造口术等。长期保守疗法无效的病例,可作上颌窦根治术。牙源性者,尚需处理病牙。
上颌窦炎体征
一、急性鼻窦炎:主要症状有发热、头痛、鼻塞、流涕。涕液初为粘液性,继为粘液脓性,后转为脓性。偶见涕中带血。
二、慢性鼻窦炎:主要症状有间歇性鼻塞,经常流涕,鼻涕呈粘液脓性或脓性。如系牙源性所致,多有恶臭。嗅觉减退,头胀头昏,记忆力减退,思想不能集中等。
中医治疗
慢性鼻窦炎:可以做针灸,再加中频治疗。中药常用的有辛夷、苍耳子、细辛、白芷等。
上颌窦炎穴位按摩治疗
1、揉捏鼻部 用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟,然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中,平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。每天用手指推迎香穴36~100下
2、推按经穴 依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次,用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟,按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸,平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上,肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间,平第二掌骨中点处)各1分钟,最后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。
3、提拿肩颈 用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴,以及背部后正中线两侧的经穴,自上而下,反复4-6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩,中指尖下处),做3分钟,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。
4、揉擦背部 用手掌在上背来回摩擦按揉,感觉到皮肤透热时为度。
以上按摩手法每天做1次,10次为一疗程。
5、按揉脚下 按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。