脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。其可以采用如下几种药物治疗

（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行可静脉给药溶栓也可动脉给药溶栓动脉溶栓未广泛应用于临床常用药物有尿激酶纤溶酶原激活剂（t-PA）溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血心源性栓塞脑出血的机会更高。

（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素低分子肝素必须作凝血检测主要的副作用是出血其中低分子肝素较普通肝素更安全。

（三）中成药活血化瘀治疗：以二次研发中药为代表天欣泰血栓心脉宁片；优质优价药物如圣喜血栓心脉宁胶囊银杏叶片。

（四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成常用药物有降纤酶东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等发病24小时内使用用药过程中应检测纤维蛋白原等。

（责编：尹浩 ）