脑动脉瘤不止一种,根据动脉瘤的形状可将其分为三类。粟粒状动脉瘤,囊状动脉瘤和动脉管壁间分离与壁间动脉瘤和假性动脉瘤。另外动脉瘤出血后,病情轻重不一。为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价疗效,国际常采用小时unt五级分类法,将动脉瘤分成五级。
1、粟粒状动脉瘤:直径一般小于5mm。
2、囊状动脉瘤;为神经外科处理的主要部分,直径大小一般在1.5cm以内,若大于2.5cm,则称之为巨型动脉瘤。动脉瘤在未破裂之前是圆形或椭圆形的袋状膨出,其体部称为囊,其远侧最突出部分为顶部,与载瘤动脉相连的狭窄处为颈或基部,顶与颈部之间的部分为体部或腰部。
3、动脉管壁间分离与壁间动脉瘤和假性动脉瘤,可分为外伤性和自发性两种。
动脉瘤的五种级别
(1)一级无症状,或有轻微头痛和颈强直。
(2)二级头痛较重,颈强直,除动跟神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状。
(3)三级轻度意识障碍,躁动不安和轻度脑症状。
(4)四级半昏述、偏瘫,早期去脑强直和植物神经障碍。
(5)五级深昏迷、去脑强直,濒危状态。
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