口腔扁平苔藓表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹），皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹（同形反应）。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。
1、内分泌因素
流行病学调查发现，中年女性OLP发病率较高。研究表明医学教|育网搜集整理，女性OLP患者月经期及绝经期血浆雌二醇（E2）及睾酮（T）含量低于对照组，而男性患者血浆中E2下降。同时在OLP组织切片中雌激素受体（ER）表达显着低于对照组。一些女性OLP患者在妊娠期间病情缓解，哺乳期过后月经恢复时，病损复发。
2、免疫因素
病理检查可见OLP上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润是其典型病理表现之一，因而考虑0LP与免疫因素有关。
3、遗传因素
曾在一个家庭中发现有数人发病；有些患者有家族史。有的学者发现OLP的HLA抗原的A3、B5、B8位点有异常，频度增高。
4、心理因素
OLP的发生、发展与身心因素有密切关系。50%左右的0LP患者有精神创伤史（如下岗失业、亲属亡故、婚恋纠纷），或生活压力过大，又不善于与人沟通，无法释放情绪等导致心情不畅、焦虑的因素。
5、感染因素
可能足致病因素之一，Lipschutz曾发现病损内有包涵体存在并认为是病毒感染的证据。但有些学者在实验中未得到任何病毒感染的证据。国内有学者提出0LP发病与幽门螺杆菌（HP）感染有关，并有抗HP治疗后有效的报告。
6、微循环障碍因素
对OLP患者及正常人的唇、舌黏膜、甲皱、舌菌状乳头医学教|育网搜集整理、眼球结膜等血管微循环的观察发现，OLP患者微血管形态改变明显，其扩张、淤血者显着高于正常组；其微血管血流的流速亦较正常组明显减慢。
