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肠梗阻的治疗方法有哪些?

家庭医生在线 2014/2/16 23:25:09 举报/反馈

肠梗阻,用医学术语说,就是肠内容物的正常运行或通过发送障碍。通俗点说,就是因为某些原因,肠道的交通被封锁了,肠道内的食物没法往下走。肠梗阻的治疗方法有很多,不是必须手术才能解决的,一般情况下来说,轻症病人可以考虑做保守方法进行治疗,重症者必须尽快进行手术,但要严格区分患者的病情,才可以确定采用何种方式进行治疗的。那么?肠梗阻的治疗方法具体有哪些呢?

肠梗阻的治疗概要:

肠梗阻要纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。胃肠减压,防治感染和毒血症。解除梗阻分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗无效的患者,应手术治疗。

肠梗阻的具体治疗方法:

1、基础治疗

(1)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:不论采用手术还是非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的方法是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已存在数日,也需补钾,对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的患者尤为重要。但输液所需容量和种类需根据呕吐情况,缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。对于呕吐量较大的患者,给予奥曲肽皮下注射(300~600μg)24小时以上可以明显减少呕吐次数,减少体液损失。单纯性肠梗阻,特别是早期,上述生理紊乱较易纠正;而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,尚需输入血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

(2)胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀。降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对于低位肠梗阻。可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位,减压效果较好。

(3)防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生,都有一定作用,一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的患者,应该使用。

(4)其他治疗:还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗。止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

2、解除梗阻分为非手术治疗和手术治疗两大类。

(1)非手术治疗:是每个肠梗阻患者必须首先采用的方法,约20%的患者采用支持治疗(静脉补液、止痛和禁食等)可以在3~9日内缓解梗阻。除禁饮食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调外,还可采用中医中药辅助治疗。由化学敏感性较高的肿瘤(如淋巴瘤、小细胞癌或睾丸癌)引起的梗阻,需要进行化疗试验。而化疗存在一些潜在的危险因素,因此需要经验丰富的肿瘤科医师在治疗期间对患者进行密切监护。局部化疗或支架植入有助于治疗十二指肠梗阻患者。相比之下,化疗的最好效果不可能在6周之内出现,而支架植入的效果往往会先于此时间。用非手术疗法的过程中,需严密观察病情变化,以免丧失手术时机而影响预后。

(2)手术治疗:各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的患者,应手术治疗。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:肠梗阻的症状及治疗方法有哪些

您好,您问的是肠梗阻的治疗的问题。正常情况下,在临床上,如果是确诊为肠梗阻肠梗阻的治疗方法是有两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。肠梗阻的保守治疗一般是机械性肠梗阻和单纯性肠梗阻,不完全性肠梗阻。手术治疗一般是完全性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。这是必须通过手术才能解决问题的治疗方法。在临床上,如果发生有肠梗阻这种现象一般首先是以保守治疗为主。

Q:肠梗阻的症状及治疗方法有哪些

您好,您问的问题比较大也比较广,也就是说肠梗阻的症状和治疗方法,这是比较大的一个问题,在普外科上,肠梗阻分三大类型,一是机械性的肠梗阻,第二是血运性肠梗阻,第三是动力性肠梗阻,在临床上比较多见的是机械性肠梗阻,他的症状是,腹痛腹胀,停止排气排便,治疗方法一般没有形成完全性肠梗阻和绞窄性肠之前是积极的保守治疗,只有狭窄性的或完全性肠梗阻才做手术治疗。

Q:肠梗阻的最好治疗方法

肠梗阻在临床上也可以分为完全性肠梗阻或者不完全性肠梗阻,不完全性肠梗阻的治疗,主要通过进行胃肠减压,灌肠通便等治疗方式治疗的,如果是属于完全性肠梗阻,通过胃肠减压等方式治疗无明显效果,这时候就需要进行外科手术治疗的,术后还要通过肠外营养支持,积极补液,抗炎等治疗。

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