肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。 肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,还可导致全身性生理紊乱。其临床征象复杂多变,约3%的肿瘤病例。特别是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直肠结肠癌,与肠梗阻的发生密切相关。那么,引发肠梗阻的病因有哪些呢?肠梗阻可以分为5类型,机械性肠梗阻、 动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻,每种类型的引发原因也有所不同,下面一一说明。
肠梗阻的病因:
机械性肠梗阻常见的病因有:
肠外原因
(1)粘连与粘连带压迫,粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻,先天性粘连带较多见于小儿腹部手术或腹内炎症产生的粘连,是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史。
(2)嵌顿性外疝或内疝
(3)肠扭转常由于粘连所致
(4)肠外肿瘤或腹块压迫
肠管本身的原因
(1)先天性狭窄和闭孔畸形
(2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄,例如炎症性肠病、肠结核放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)、肠吻合等。
(3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。
肠腔内原因:由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见,巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道。
麻痹性肠梗阻
腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。
痉挛性肠梗阻
肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因