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慢性病人使用利尿药须注意

家庭医生在线 2014/2/15 22:28:00 举报/反馈

  慢性肾衰竭严重威胁到人类健康,所以此病一定要提早预防,提早发现,提早治疗,这样才能减少患者的伤害。

  慢性病人使用利尿药须注意

  有些慢性病人常自购利尿药使用,这必须注意用药安全,谨防利尿药的不良反应。

  1.失钾 比如,双氢克尿噻常用于高血压或孕期水肿。短期(一周左右)常规剂量应用,可不补钾,长期应用应适当补钾。但使用强利尿剂(速尿、丁尿胺和利尿酸),用药时间短亦应及时补钾。如果长期应用作用缓和的排钾利尿药,用量小,可不补钾,但宜适当

  多摄入含钾饮食(如柑桔等水果)。

  2.高钾 长期用保钾利尿药(如双体舒通)一部分人可出现高钾血症,可适当加用或合用排钾利尿药。但均应减小药量。

  3.低钠 长期用利尿药,又严格限制盐摄入可能出现。应适当调整用药和增加盐摄入。

  4.高尿酸血症 强效利尿药(利尿酸、速尿、丁尿胺)以及安体舒通,均可引起尿酸盐潴留而诱发痛风。因而应避免长期应用某种利尿药并适当换用药。

  5.高血糖症 噻嗪类利尿药可以使胰岛素分泌减少,可使一些前驱糖尿病发展成糖尿病。

  6.肝昏迷滥用噻嗪类、乙酰唑胺及强效利尿药均可使氨排出减少而诱发肝昏迷。因而肝腹水时利尿切勿过快过急。

  7.碱中毒 噻嗪类和强效利尿药(尤其是利尿酸)可引起钠、钾、氯的过量排出导致代谢性碱中毒。

  8.低血钙 长期用强效利尿药能增加肾脏对钙的排泄。

  9.尿潴留 前列腺肥大者若用强效利尿药可致急性尿潴留。

  10.耳毒性与肾毒性 长期使用利尿药有可能发生。

  慢性肾衰竭的饮食原则:

  食物中加入糖和醋烹调,慢性肾衰竭的饮食可少放盐或不放盐。例如在粥中放些红糖、白糖,做菜时可用糖醋汁、蕃茄酱、芝麻酱调味,制成糖醋味道,例如糖醋排骨、糖醋鱼、醋溜白菜、醋溜土豆丝等。拔丝山药、拔丝红薯、拔丝苹果等;

  利用蔬菜本身味道。蔬菜本身的辣酸甜味能够刺激舌的味蕾,增进食欲,如西红柿炒鸡蛋、蕃茄菜花、肉丝炒柿椒、清蒸茄子。慢性肾衰竭的饮食可以利用蘑菇、虾米、紫菜、香菜本身的天然香味制作一些食物或作为添加剂改善食物味道。

(责编:吴敏 )

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