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两种治疗肾结石的方法

家庭医生在线 2014/2/15 17:16:27 举报/反馈

  肾结石是高发病率疾病,它不止给患者的身心健康造成了很大的影响,还影响到日常工作与生活。我们应该及早发现肾结石,早治疗,尽快还自己一个健康的身体。

  两种治疗肾结石的方法

  1、震波碎石术

  适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效,特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟,目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石,如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。

  2、药物治疗

  在市面上经常能买到的是“排石冲剂”类的药物,肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法,常用方为石韦散加味,药如:石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。

  补肾消石汤:金钱草100克,石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克,川断、杜仲、滑石各20克,延胡索、牛膝各15克,石榴树根、木香各10克。水煎服,每日1剂,20日为1个疗程。有清热利尿、行气活血的功效。尤适宜治疗肾结石。

  不同成分结石的防治

  主要是针对结石病因进行治疗,目的在于控制结石复发,少部分尚有直接溶石的治疗效果。

  (1)含钙结石 草酸钙和磷酸钙均系含钙化合物,两者经常共同构成混合性结石。①限制宫含草酸的食物和饮料如菠菜、甜萝r、茶等;⑦控制高钙尿,如应用噬唉类利尿剂;②应用构榜酸钾,拘榜酸既是钙离子络合剂,又是结品抑制因子,因而具有双重作用。构栋酸镁钟适用于低相榜酸尿和低镁尿的结石病人。④含钙肾结石约有3%是由原发性中状旁脉功能亢进引起的。对只有高血钙症状而无肾结石症状者,原则上应首先处理甲状夯腺病变,当甲状夯腺切除后,部分病人的结石有时可以自行溶解;对有肾结石症状和尿路校阻但无高血钙危象者,则应先治疗肾结石而后行甲状旁腺切除木。

  (2)尿酸结石 在各种成分的结石中,尿酸结石洽石效果最好。尿酸结石的成因是低尿量、高尿酸尿和持续尿酸化,因此,只要逆转这三大成石因素就可达到溶石目的。

  ①大量饮水。忌食动物内脏和鱼虾类等宫含漂吟的高蛋白食物,限食各种肉类食品,以降低尿中尿酸浓度。应多食富含相摄政钾的柑桶类水果。②尿液碱化,首选药物是构椽酸钾,每日60mmol/L,分三次服用,将尿PH控制在6.5—7.0范围。一般3个月左右可将结石溶解。也有选用碳酸氢钠者。②轻度高尿酸尿和高原酸巾,一般仅采用大量饮水来降低尿酸浓度。中度以上的高尿破尿可用药物治疗。别膘吟醇足一种黄膘吟氧化酶抑制剂,能够阻止黄凛吟向尿陷转化,从而降低尿中尿酸的含量。剂量为每日300mg,分3次服用。

  (3)磷酸按镁结石 是感染性结石,控制尿路感染是病因治疗的关键。①根据尿液细菌培养和药敏试验选用有效的抗生素,最初2周使用全员抗生素,待尿白细胞消失羽咏培养细菌转阴之后再改为半量,连用3个月;③已酰异经脂酸是一种眠酶抑制剂,能防止磷酸镁铵和碳酸磷灰石晶体形成,因其副作用较多,只用于不适宜外科治疗的感染性结石,以控制结石生长和新结石形成。

  (4)胱氨酸结石 溶石药物对其有一定作用。肮氨酸结石属于韧性结石,冲击波碎石技术对其疗效不够肯定。可采用①蛋氨酸是肮氨酸的前体物质,通常限食富含蛋氨酸的食品来降低尿巾肮氨酸的浓度;②腕氨酸在碱性尿液巾溶解度显著增加,因此可采用拘锋酸钾碱化尿液(使尿PH提高至7)和大量饮水治疗;②如果饮水和碱化疗效无效,应使用耽氨酸结合剂。首选药物是。硫丙酞曳酸。

(责编:吴敏 )

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