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肾病综合症的疗法有哪些

家庭医生在线 2014/2/15 15:34:59 举报/反馈

  肾病综合症的疗法有哪些?针对这个问题,下面小编就来为大家一一介绍临床常见的几种肾病综合症的治疗方法,希望它们对肾病综合症患者能够有所帮助。

  肾病综合症的疗法有哪些?

  一、饮食治疗

  肾功能正常者给予0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白饮食;肾功能下降者,给予低蛋白饮食。少进食富含饱和脂肪酸的饮食,多食富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如燕麦、米糠等)饮食。

  二、对症治疗

  利尿消肿,氢氯噻嗪25mg,3次/日,可与保钾利尿剂合用,如氨苯喋啶50mg或螺内酯20mg,3次/日,或速尿20~120mg/d,分次口服或静注。渗透性利尿剂低右及706代血浆250~500ml,静滴,隔日一次。

  三、中医药治疗

  常用雷公藤多甙20mg,3次/日或中医辨证施治。一般主张与糖皮质激素和细胞毒药联合应用。

  四、抗凝和抗血小板聚集治疗

  常用低分子肝素钙5000U皮下注射,隔日1次,阿魏酸哌嗪150mg,3次/日,或阿司匹林40~300mg/d,口服。对已发生血栓、栓塞者,应尽早给予尿激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗。

  五、降脂治疗

  可选用降胆固醇为主的辛伐他汀20mg,1次/日,或选用降甘油三酯为主的非诺贝特0.2g,1次/日。

  肾病综合征的治疗原则

  一、诊断与鉴别诊断

  具有肾综表现四大特点:大量蛋白尿(>3.5/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、高脂血症及不同程度水肿即可作出明确诊断。其中前2 条对诊断是不可缺少的。临床上作肾病综合征的病因诊断时,需认真除外继发性肾综的可能性,方可下原发性肾综的诊断。

  二、治疗原则

  1、一般处理:休息与活动、饮食治疗、利尿治疗、降压治疗、降脂治疗、抗凝治疗。

  2、根据病情选用糖皮质激素、细胞毒性药物及环孢素:糖皮质激素(强的松)的治疗原则是首剂量要大(1~1.5mg/k/d)、减量要慢(每1~2 周减量度10%)、维持时间要长(要6 个月以上);环磷酰胺1 个疗程总量≤150mg/kg(一般6~8 克);环孢素不能作为肾综治疗的一线药物。

  3、中医中药治疗。

  三、疗效与出院标准

  浮肿、蛋白尿消失或减少,或病情好转或相对稳定者可以出院。

(责编:吴敏 )

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