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如何治疗溶血性贫血

家庭医生在线 2014/2/15 14:34:37 举报/反馈

  溶血性贫血虽然是一种比较不常见的疾病,它对日常生活会造成很大影响。临床上治疗溶血性贫血的方法有很多,患者要根据病情的需要来选择合适的治疗方法。

  那么,溶血性贫血治疗方法到底有哪些呢?

  一、去除诱因

  由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖;G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物;原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。

  二、清除病因

  能明确病因的溶血,需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正;冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。

  三、对症治疗

  1、病因治疗

  去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。

  2、糖皮质激素和其他免疫抑制剂

  如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,可口服强的松,或氢化考的松,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。

  3、脾切除术

  脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。

  4、输血

  贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:如何治疗急性溶血性贫血

你好,急性溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病而异。正确的诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。
1.去除病因:获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发性溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。
2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂:主要用于某些免疫性溶血性贫血。
3.输血或成分输血:因输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。
4.脾切除:适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血及某些血红蛋白病,切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度的缓解病情。

Q:溶血性贫血患者日常需要注意什么?

虽然贫血可以用输血来治疗,但溶血性贫血的病人不能随便输血,这一点病人自己应该了解并告诉未了解病情的医务人员。  溶血性贫血患者日常要注意预防感冒,不宜过于劳累,以免诱发急性溶血。  部分溶血性贫血的患者不能吃阿司匹林类、磺胺类等药物,避免吃蚕豆(特别是新鲜的)。  陈发性睡眠性血红蛋白尿患者不宜吃酸的食物。避免在密闭的、空气不好的房间睡觉。  自体免疫性溶血性贫血一定要查清病因,以去除病根。先天性溶血性贫血与遗传有关,生育问题需要具体情况具体分析,建议咨询相关血液科医生。

Q:溶血性贫血死亡率高吗?

溶血性贫血的死亡率还是比较高的,但是通过正常的治疗和提前的预防溶血是可以有效的降低死亡率的。有溶血性贫血的人平时应该防止有溶血症状的发生。长期溶血性贫血的人应该按时治疗,并定时的去医院做复查,不要随便的停止药物。增加体内维生素b12的摄入可以有效的缓解溶血。

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