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哪些原因导致缺铁性贫血

家庭医生在线 2014/2/15 13:14:04 举报/反馈

  缺铁性贫血的儿童、青少年常表现为发育迟缓、体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、异食癖和吞咽困难。

  那么哪些原因导致缺铁性贫血呢?

  1、铁的需要量增加而摄入不足

  在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。

  2、铁的吸收不良

  因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。但胃次全切除术后由于食物迅速进入空肠,故食物中的铁没有很好被吸收,手术数年后当体内贮存铁用完时可出现缺铁性贫血。各种不同原因引起的长期严重腹泻也可以引起缺铁性贫血。

  3、失血

  失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸   盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

  4、妊娠和哺乳

  妊娠时由于血容量的增加、胎儿生长发育需要及分娩时失血等原因,如不及时补充铁剂,缺铁几乎是不可避免。

  5、血管内溶血

  阵发性睡眠性血红蛋白尿、心瓣膜修补术等,由于红细胞破坏过多,铁随血红蛋白、含铁血黄素从尿中排出,容易导致缺铁。

  缺铁性贫血的特点

  这种贫血的特点是骨髓、肝、脾及其他器官、组织中缺乏贮存铁,血清铁浓度及血清铁饱和度均低,典型病例循环血中的红细胞呈现色素低、细胞小的表现。

  缺铁性贫血临床上以疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头昏眼花、记忆力减退、皮肤粘膜苍白等贫血的一般表现多见,重症患者还可见到因体内含铁酶缺乏引起的指(趾) 甲易碎、舌乳头萎缩。

  吞咽困难等症状和体征缺铁性贫血的诊断指标较多,其中以骨髓细胞外铁减少或消失最为可靠,但操作较为繁锁。此外,血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、红细胞内游离原卟啉及红细胞计数等指标对缺铁性贫血也比较敏感,多指标联合使用,也可达到较高的检出率。

  本病虽发病率较高,但一般的补铁治疗均可获得满意疗效,大多患者经合理、有效的补铁治疗后可达到完全痊愈,极少数病例可因治疗不当或未能坚持服药而使病情进一步发展,最终导致铁中毒或严重贫血,甚至引起死亡。但总体来说,本病预后良好。

(责编:吴敏 )

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