房间隔缺损的治疗原则对于小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺一般不会自然闭合。房缺分流量较大需手术治疗，一般可在3～5岁时体外医学教育`网搜集整理循环下直视关闭。反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。

房间隔缺损也可通过介入性心导管术，应用双面蘑菇伞装置关闭缺损。

适应证为：

①继发孔型房缺；

②直径小于30mm;

③房缺边缘距肺静脉、腔静脉、二尖瓣口及冠状静脉窦口的距离大于5mm;

④房间隔的伸展径要大于房缺直径14mm以上。

房缺介入治疗的基本原理

经导管在房间隔缺损的部位送入一个双盘结构的封闭器，双盘中的一个盘在左心房而另一个在右心房。

两个盘由一腰相连，而该腰正好通过房间隔缺损口，双盘夹住房间隔，一方面关闭房是隔缺损，另一方面固定住封堵器。

适应症

1年龄大于三岁，体重>5kg。

2继发孔房缺，其局部解剖结构须满足以下条件：a）最大伸展直径<40mm;b）边缘至少4mm;c）房间隔直径大于房间隔缺损14—16mm。

3复杂先心病功能娇治术后遗留的房缺。

4继发孔房缺经外科手术修补后残余分流或再通。

5二尖瓣球囊扩张术后明显心房水平左向右分流。

6临床有右心室容量负荷过重的表现，如右心室扩大等。

禁忌症

1已有右向左分流者。

2多发性房间隔缺损。

3合关并有其它的先天性心血管畸形。

4心脏内有血栓特别是左右心耳内。

并发症

1残余分流，即封堵器未能完全覆盖缺损口。

2异位栓塞，为封堵器脱落引起的严重并发症。

3血管并发症及感染。

4机械性溶血较少见。

（责编：尹浩 ）