房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。房间隔缺损症状和病情发展取决于缺损大小，缺损小可长期无症状，缺损大则症状出现早，并逐步发展成肺高压。

房间隔缺损的症状表现

1、缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至右心衰竭。

2、体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂，晚期可出现紫绀，杵状指（趾）及右心衰的体征。

3、X线检查：显示右房右室增大，肺动脉段突出，主动脉结小，肺血增多。

4、心电图：电轴右偏，P波增高，多数有不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。

5、超声心动图：可见右心房室内径增大，房间隔反向运动，并可见部分回声脱失。

6、右心导管检查：心房水平血氧含量超过上下腔静脉平均血氧含量1.9ml%，85%病人导管可通过缺损进入左房和肺静脉。

（责编：刘长维 ）