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比较房颤各种治疗方法

家庭医生在线 2014/2/17 10:03:59 举报/反馈

至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70%以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短。正常人的心跳在60~100次每分钟,而房颤时心房每分钟“颤动”350~600次,心房内肌纤维呈现一种快速而紊乱的颤动,从而丧失了有效的收缩能力。房颤的治疗方法根据房颤治疗目的的不同分为药物治疗、直流电复律、安装永久起搏器及心内科导管消融、心脏外科除颤消融手术治疗。

药物治疗:房颤的药物治疗主要有和控制心室速率两种方法,目前认为后者的长期疗效要优于前者,原因之一便在于恢复心脏节律的抗心律失常药物疗效不佳,仅约20-40%,而且副作用较大,病人无法耐受。但控制心室率时需长期抗凝治疗,可能会带来一些负面影响。

直流电复律治疗:患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。

安装永久起搏器治疗:这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换。

心内科导管消融治疗:心内科导管操作复杂,手术时间长,首先要标测出发生异常电生理信号的部位,然后进行处理,此种方法对于阵发性房颤效果较好,但对合并器质性心脏疾患的房颤患者,导管消融无法同期处理心脏问题,同时对慢性房颤患者疗效不佳,总体成功率仅20-50%。并且X线暴露时间长,总体约20分钟至数小时,对病人、包括医生本人都有较大损伤,治疗费用也非常昂贵。

心外科除颤消融治疗:至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70%以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:房颤能否或改其它抗心律失常药?

房颤再小剂量服用可达龙房是没有问题的,房颤常见于肺心病、高血压病、甲亢或各种原因引起的心脏病。阵发性房颤,阵发性房颤可服用莫雷西嗪治疗,每次150-200毫克,每日三次。最好到医院检查以明确病因,针对病因治疗,以达到预防房颤。房颤一般不能根治,但经治疗可以控制和预防房颤。

Q:心房颤动如何防治?

房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病,控制诱发房颤的因素。房颤转复后,通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发,近年来,应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤,已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效,使一些原来药物难治,反复发作的房颤得到满意的控制。

Q:房颤如何防与治?

房颤的治疗核心是全程规范管理,不是单凭药物或者手术就能达到治愈效果。同时,房颤的规范诊治,不仅仅在于心脏的本身,还要追根溯源。 从年龄方面,年龄是房颤的最大危险因素,在治疗方面应根据年龄制定相应治疗方案。 从病因方面,产生房颤的原因有很多,需要注意原发性疾病的筛查及相应的治疗,如慢性阻塞性肺疾病的患者,需要同时规范治疗慢性阻塞性肺疾病和心房颤动。 预防房颤的发生和发作,除了早发现早诊治相关疾病外,生活方式也很重要。如嗜酒的房颤患者需要避免大量饮酒,目前已有研究显示,房颤的发生和发作的机率会随着饮酒量的减少而降低。随着年龄的增长,每个人都需要时刻关注自己的基础疾病,常规进行血压、血糖、血脂的监测,预防大于治疗。

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