慢性泪囊炎是泪囊组织的慢性炎症,以泪溢及挤压泪囊区有粘液或脓液从下泪点流出为临床特征。往往是化脓性角膜溃疡、外伤和手术后眼内感染的潜在病灶。发病的主要原因为鼻泪管阻塞,泪液积涝于泪经j致肺炎双球菌、葡萄球菌及链球茵感染。其次,鼻腔、鼻窦疾病、外伤、沙眼、结膜炎、结核等也可引发本病。单眼多发,成年女性为多。
慢性泪囊炎有何症状?
慢性泪囊炎的主要症状为泪溢。常伴有内毗部皮肤潮红、糜烂及慢性结服炎。以手指挤压泪囊部或冲洗用道时有脓液流出,若为粘液或纤维素状分泌物.则为慢性卡他性泪囊炎;若为黄色粘稠性脓液,则为慢性化脓性泪囊炎。
若因大量分泌物积聚于沼囊不能排剐,使泪囊呈袋状膨大,泪囊部形成巨大隆起的台蓝色囊肿,称为粘液性囊肿。
慢性泪囊炎如何预防?
(1)保持眼部清洁卫生,不用脏手揉眼或脏手帕擦眼睛。
(2)及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不给细菌以可乘之机。
(3)有迎风流泪的病人,尽早到医院检查,明确病因,给予治疗。
(4)有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
(5)忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。
治疗慢性泪囊炎的步骤:
(1)局部点药:各种抗生素眼药水均可使用,每日4~6次,点药前需充分挤压泪囊,排出脓液,以发挥药效。有条件时可进行细菌培养和药物敏感试验,选择合适抗生素。
(2)泪道冲洗:为了彻底清除脓液,发挥抗生素的疗效,可每周用生理盐水冲洗泪囊1次,冲洗完毕后向泪囊内注入庆大霉素4万单位或加入地塞米松2.5毫克,以促进炎症消退。
(3)泪道探通:以上两种方法治疗无效时,或经过治疗脓性分泌物暂时消失,但阻塞仍未消除者,可试行泪道探通术,探通时注意勿用力过猛,以免形成假道,造成细菌感染。
(4)治疗慢性泪囊炎的步骤包括手术治疗:一般保守治疗6个月无效时,应尽早行泪囊鼻粘膜吻合术。对泪囊破坏严重,囊腔缩小的小泪囊或年龄较大者,可考虑行泪囊摘除,以消除脓液对眼睛的威胁。近年来,应用YAG激光或泪道环钻进行泪道原位再通术,治疗慢性泪囊炎引起的鼻泪管阻塞,也取得了较好疗效。