查到视网膜裂孔不仅为诊断原发性脱离的根据,也是手术能否成功的键。因此如何能准确无遗漏地发现所有裂孔,十分重要。
如何诊断视网膜脱离
大约有80%的裂孔发生眼底周边部。其中颞上侧最多,颞下侧次之,鼻上侧更次之,鼻下侧最少。当脱离隆起较高时,这些周国部裂孔常被遮掩,必须从各个角度详细寻找,必要时加压包扎双眼,使患者静卧数日,待视网膜略有平复后再行检查。
视网膜脱离面较大、隆起度高者往往存在数个裂孔。除注意脱离区外,也应注意未脱离或脱离不明显部位,尤以上方裂孔,因液体下沉,裂孔处不一定见到脱离。
视网膜脱离位置及形态,往往也有助于裂孔寻找,眼底上方脱离,裂也总是在上方脱离区内。下方脱离,如果脱离呈半球状隆起,裂孔可能在其正上方,如果是广泛性脱离,裂孔可能在脱离离区上方边缘较高一侧的上方,如果两侧基本相同,则裂孔常在其下方周边处。
怎样预防视网膜脱离呢?
一般来说有下列几种方法:
(1)高度近视眼病人应避免剧烈运动及避免重体力劳动,不要过度用眼。
(2)避免眼部外伤及头颅震荡。
(3)眼前如出现闪光与火花,或某方位有幕状黑影挡住,应立即上医院请眼科医生检查。
(4)如眼底检查仅发现单纯视网膜裂孔而无视网膜脱离时,可采用激光封闭裂孔。
继发性视网膜脱离原因比较明确,一般是眼部其它疾病引起,如渗出性视网膜炎、妊娠毒血症性视网膜病变等,皆可形成视网膜脱离。这些继发性视网膜脱离的治疗,要针对原发性疾病,有些可手术,有些则可采用药物治疗。