眼底病变是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。其遗传方式可为常染色体显性遗传或隐性遗传，也有散发病例。开始于儿童期，至青春期加重，多双眼受累。目前认为视网膜色素变性是由于色素上皮内高度发育的吞噬酶系统有缺陷致使光感受器细胞外节，尤其是视杆细胞外节的吞噬作用出现缺陷，影响了外节的新陈代谢，脱落的盘膜堆积，可能成为自身性抗原，发生自身免疫反应。这种色素上皮的缺陷与遗传有关。
眼底病病因有哪些?
【病毒性传染性疾病】
流行性感冒：可导致视神经炎。
风疹：孕妇患风疹，不仅可影响胎儿的发育，还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。
水痘：严重病例也可合并视神经炎。
疱疹：可引发视神经炎。
流行性乙型脑炎：可发生视神经炎，视网膜出血。
流行性出血热：可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。
获得性免疫缺陷综合征：获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，俗称艾滋病。
眼部的表现有：视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中，以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。
【立克次氏体病】
斑疹伤寒：视网膜视神经炎和全眼球炎等。
恙虫病：视网膜出血及水肿等。
【细菌性传染性疾病】
猩红热：少数病人可发生视神经炎。
流行性脑脊髓膜炎：视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。
结核：视网膜静脉周围炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。中心性渗出性脉络膜视网膜病变;
麻风：视网膜炎等。
【螺旋体性疾病】
梅毒：视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。
钩端螺旋体病：有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎，在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。
莱姆(Lyme)病：视盘炎、视网膜血管炎。
【原虫及寄生虫病】
疟疾：眼部症状比较少见，有时急性发作后，视神经炎可有暂时性弱视，眼底有分散点状出血，视网膜脉络膜炎。
猪囊中病：可经血流进入睫状体和脉络膜，此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。
弓形体病：可以是先天性或后天性，眼部改变主要是在眼底后极部出现局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎，后天性者，视网膜有散在炎性病灶及出血。
眼底病变的鉴别：
眼底病的病因是复杂的。常见于动脉硬汉，高血压，糖尿病，肾炎，贫血，流感，结核，高度近视，颅内上位性病变等。而从发病人群看各个年龄段都有。在这里，我们着重谈一下眼底病中的糖尿病性视网膜病变。
患了眼底病变的病人，其临床表现一般有两种情况：一是患者不同程度的出现视力下降，严重是单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。二是视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。